IMF ToR 관련 공지사항-공지사항

공지사항

IMF ToR 관련 공지사항

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작성자ifi 댓글댓글 41건 조회조회 3,914회 작성일 24-10-10 14:43

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안녕하세요

IMF 지원 시 유의 사항 안내드립니다.

금번 취업 지원 일정(10월 8일 ~ 10월 25일)과 IMF ToR 상 지원 마감 일자가 상이할 수 있습니다.

본 행사 주최 측과 IMF와의 협의에 따라 취업 지원 일정(10월 8일 ~ 10월 25일)에 맞추어 지원 부탁 드립니다.

* 취업 지원 이후에 IMF 공식 홈페이지를 통해 지원 시 개별적으로 지원 가능하나, 이번 행사를 통한 대면 면접 기회 및 혜택은 가지실 수 없습니다.

감사합니다.

댓글목록

ahfyydgo님의 댓글

ahfyydgo 작성일 25-02-13 04:15

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erdxptze님의 댓글

erdxptze 작성일 25-02-16 09:10

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jsmujtgr님의 댓글

jsmujtgr 작성일 25-02-24 01:37

48시간 내 코로나19 사멸시키는 구충제 '이버 멕틴'이란?

러시아 직구 구매대행 우라몰와 함께하세요https://jb7.ulag9.top
이버 멕틴, 기생충 사멸시키는 구충제로 다양한 기생충 감염 치료에 사용이버 멕틴, SARS-CoV-2 바이러스를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타나구충제인 이버 멕틴ivermectin이 최근 세포 배양 실험에서 코로나19를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타났다.즉 이버 멕틴은 코로나19를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스를 살아있는 유기체 외 '인비트로실험실 내, in vitro' 환경에서 48시간 이내 사멸시켰다. 구충제로 미국식품의약국FDA 허가를 받은 이버 멕틴이 세포 배양 실험에서 바이러스를 5000배 줄이는 것으로 나타나면서 연구팀은 높은 접근성과 낮은 비용을 가진 이버 멕틴의 재발견repurposing 필요성을 강조했다. 빠르게 확산하는 코로나19 감염증, 아직 치료제가 없다전 세계 코로나19 확진자가 127만명을 넘고 국내 확진자도 1만명을 넘기면서 연구진들은 코로나19 치료제를 식별 및 개발하려고 발 빠르게 움직이고 있다.특히 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸, HIV 치료제 로피나비르+리토나비르제품명 칼레트라, 항고혈압제 로사르탄제품명 코자들이 잠재적 코로나19 치료제로 부각됐지만 아직 코로나19를 사멸시키는 확실한 치료제는 나오지 않았다. 이에 호주 로얄멜버른병원Royal Melbourne Hospital의 빅토리아 감염병 연구소Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory Leon Caly 교수팀은 지난 3일 Antiviral Research에 연구 결과를 발표하면서 아버멕틴이 잠재적 코로나19 치료제일 수 있다고 밝혔다. Caly 교수는 "이버 멕틴은 인비트로 환경에서 광범위한 항바이러스 활성을 갖고 있어 FDA가 구충제로 승인했다"며 "이버 멕틴을 감염된 2시간 이내 Vero-hSLAM 세포에 투여하면 48시간 이내 RNA 바이러스를 약 5000배 줄일 수 있어 이 약물을 인간에게 효과 있는지 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 이버 멕틴이란?이버 멕틴은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용된다. FDA 허가 상황에 따르면 이버멕틴은 머릿니, 옴scabies, 강맹안증river blindness, 분선충증, 편충증, 회충증 및 림프사상충증 치료제다. 이버 멕틴은 기생충과 해충을 사멸시키는 아버멕틴avermectin 약물 계열에 속한다. 이버 멕틴은 1975년에 일본 기타사토대 Satoshi Omura 교수와 아일랜드 출신인 머크테라퓨틱리서치기관Merck Institute for Therapeutic Research William C. Campbell 교수가 개발했다. 그들은 2015년 아버멕틴을 공동으로 발견한 공로를 노벨 생리의학상 수상자로 이름을 올렸다. Omura 교수는 이버 멕틴을 Streptomyces avermitilis 박테리아에서 식별했으며 Campbell 교수는 Omura가 식별한 배양물로부터 이버 멕틴을 정제했다. 이는 곧 더욱 더 강력하고 독성이 낮은 이버멕틴의 발견으로 이어졌다.이버 멕틴은 따라서 세계 최초의 항염증약endectocide로, 몸과 몸 표면에 서식하는 기생충에 작용할 수 있는 구충제다. 이버멕틴은 개발 도상국에서 약 0.12 달러로 치료받을 수 있으며 미국에서는 약 50달러에 달한다. 이버 멕틴 약물 작용 기전과 적응증은?이버 멕틴은 1981년에 의료 의약품으로 사용되게 됐으며 세계보건기구WHO가 필수 의약품 목록List of Essential Medicines에 추가했다. 약물은 처음에 동물에게 사용됐다. 약물은 동물에서 폐충, 위장 회충, 뿔파리, 이lice 및 진드기를 치료하는 데 사용됐으며 애완견과 소에 흔히 사용된다. 이후 인간 옴과 이를 치료하는 데 흔히 사용됐으며 회충roundworm 및 편충whipworm이 일으키는 광범위한 감염에 치료제로 투여된다. 이버 멕틴은 기생충을 마비시킨 다음에 사멸시킨다. 약물은 특히 기생충의 신경계에서 신경 전달 물질이 통제되지 않고 방출되도록 유도해 기생충을 마비하며 기생충의 생식도 늦추거나 막는 알려졌다. 뇌의 신경 전달 물질에 작용하나, 혈뇌 장벽이 이버멕틴이 뇌에 도달하는 것을 막는다. 잠재적인 치료제로 이버 멕틴은?이버 멕틴은 치군군야바이러스, 말라리아, 결핵 및 암에 잠재적 치료제일 수 있다고 밝혀진 바 있다. 핀란드 헬싱키대 및 독일 본대University of Bonn 메디칼센터 연구팀은 이버멕틴을 치군군야바이러스chikungunya virus에 효과적일 수 있다고 발표했으며, 미국 콜로라도주립대 Brian D Foy 연구팀은 이버멕틴이 5세 이하 소아에 말라리아 발생을 낮춘다고 발견했다.캐나다 브리티시컬럼비아대 연구팀은 또 이버 멕틴이 결핵을 일으키는 박테리아를 효과적으로 죽이는 것을 발견했다. 그뿐만 아니라 일본 오사카대 연구팀은 이버 멕틴이 여성 암 중 상피성난소암에 항암제와 함께 투여되면 치료 효과를 개선한다고 발표했다.코로나19에 떠오른 이버 멕틴은?코로나19는 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 일어나며 급성호흡기증후군인 SARS-CoV와 유사한 것으로 알려졌다.연구는 SARS-CoV 단백질에서 IMPα/β1에 대한 잠재적 역할을 밝혀냈다. IMPα/β1는 SARS-CoV 뉴클레오캡시드 단백질의 신호·의존성 핵세포질사멸nucleocytoplasmic shutting에 역할을 할 수 있다는 것이다. 이는 바이러스 세포가 몸 속에서 분할하는 것에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 따라서 이버 멕틴의 핵수송억제활성nuclear transport inhibitory activity 효과는 SARS-CoV-2에 효과적일 수 있다고 Caly 교수팀이 설명했다. 이버 멕틴은 이전에 통합 단백질의 핵수입nuclear import 및 HIV-1 복제를 억제하는 것으로 확인됐다.연구팀은 코로나19 감염증에서 배양된 Australia/VIC01/2020 배양주를 vERO/Hslam 세포에 실험실에서 감염시켰다. 이후 이버 멕틴을 투여했다. 그 결과, 이버 멕틴을 투여한 세포의 상청액에 24시간 이내 RNA 바이러스는 93% 사멸됐다. 또 세포에서는 바이러스가 99.8% 줄은 것으로 나타났다. 48시간이 지나자 대조군에 비해 이버 멕틴 치료는 RNA 바이러스가 5000배 줄었다. 72시간 후 바이러스는 더 이상 사멸되지 않았다. 안전성 문제는 없는 것으로 보고됐다. 연구팀은 "다른 RNA 바이러스와 유사하게 IMPα/β1 매개를 통해 핵수입nuclear import되는 바이러스 단백질을 억제함으로써 이버멕틴이 효과적일 수 있다는 가설을 세웠다"고 말했다. 치료법 및 부작용은?이버 멕틴은 처방 약으로 구강으로 섭취하거나 피부에 바를 수 있다. 용량은 치료하는 질병에 따라 달라지며 약물은 와파린과 같은 항응고제와 같이 복용하면 출혈과 같은 이상반응이 일어날 수 있다. 가장 흔한 부작용은 ▲발진, 가려움증, 열 ▲두통, 어지러움, 근육통 ▲메스꺼움, 설사 등이 있다. 한편 식품의약품안전처는 이버 멕틴의 안전성이 입증되지 않아 "일반적으로 구충제의 경우 흡수율이 낮기에 치료제로 개발되려면 임상시험 등 추가 연구가 필요하다"고 밝혔다. https://jb7.ulag9.top

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이버 멕틴, 기생충 사멸시키는 구충제로 다양한 기생충 감염 치료에 사용이버 멕틴, SARS-CoV-2 바이러스를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타나구충제인 이버 멕틴ivermectin이 최근 세포 배양 실험에서 코로나19를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타났다.즉 이버 멕틴은 코로나19를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스를 살아있는 유기체 외 '인비트로실험실 내, in vitro' 환경에서 48시간 이내 사멸시켰다. 구충제로 미국식품의약국FDA 허가를 받은 이버 멕틴이 세포 배양 실험에서 바이러스를 5000배 줄이는 것으로 나타나면서 연구팀은 높은 접근성과 낮은 비용을 가진 이버 멕틴의 재발견repurposing 필요성을 강조했다. 빠르게 확산하는 코로나19 감염증, 아직 치료제가 없다전 세계 코로나19 확진자가 127만명을 넘고 국내 확진자도 1만명을 넘기면서 연구진들은 코로나19 치료제를 식별 및 개발하려고 발 빠르게 움직이고 있다.특히 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸, HIV 치료제 로피나비르+리토나비르제품명 칼레트라, 항고혈압제 로사르탄제품명 코자들이 잠재적 코로나19 치료제로 부각됐지만 아직 코로나19를 사멸시키는 확실한 치료제는 나오지 않았다. 이에 호주 로얄멜버른병원Royal Melbourne Hospital의 빅토리아 감염병 연구소Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory Leon Caly 교수팀은 지난 3일 Antiviral Research에 연구 결과를 발표하면서 아버멕틴이 잠재적 코로나19 치료제일 수 있다고 밝혔다. Caly 교수는 "이버 멕틴은 인비트로 환경에서 광범위한 항바이러스 활성을 갖고 있어 FDA가 구충제로 승인했다"며 "이버 멕틴을 감염된 2시간 이내 Vero-hSLAM 세포에 투여하면 48시간 이내 RNA 바이러스를 약 5000배 줄일 수 있어 이 약물을 인간에게 효과 있는지 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 이버 멕틴이란?이버 멕틴은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용된다. FDA 허가 상황에 따르면 이버멕틴은 머릿니, 옴scabies, 강맹안증river blindness, 분선충증, 편충증, 회충증 및 림프사상충증 치료제다. 이버 멕틴은 기생충과 해충을 사멸시키는 아버멕틴avermectin 약물 계열에 속한다. 이버 멕틴은 1975년에 일본 기타사토대 Satoshi Omura 교수와 아일랜드 출신인 머크테라퓨틱리서치기관Merck Institute for Therapeutic Research William C. Campbell 교수가 개발했다. 그들은 2015년 아버멕틴을 공동으로 발견한 공로를 노벨 생리의학상 수상자로 이름을 올렸다. Omura 교수는 이버 멕틴을 Streptomyces avermitilis 박테리아에서 식별했으며 Campbell 교수는 Omura가 식별한 배양물로부터 이버 멕틴을 정제했다. 이는 곧 더욱 더 강력하고 독성이 낮은 이버멕틴의 발견으로 이어졌다.이버 멕틴은 따라서 세계 최초의 항염증약endectocide로, 몸과 몸 표면에 서식하는 기생충에 작용할 수 있는 구충제다. 이버멕틴은 개발 도상국에서 약 0.12 달러로 치료받을 수 있으며 미국에서는 약 50달러에 달한다. 이버 멕틴 약물 작용 기전과 적응증은?이버 멕틴은 1981년에 의료 의약품으로 사용되게 됐으며 세계보건기구WHO가 필수 의약품 목록List of Essential Medicines에 추가했다. 약물은 처음에 동물에게 사용됐다. 약물은 동물에서 폐충, 위장 회충, 뿔파리, 이lice 및 진드기를 치료하는 데 사용됐으며 애완견과 소에 흔히 사용된다. 이후 인간 옴과 이를 치료하는 데 흔히 사용됐으며 회충roundworm 및 편충whipworm이 일으키는 광범위한 감염에 치료제로 투여된다. 이버 멕틴은 기생충을 마비시킨 다음에 사멸시킨다. 약물은 특히 기생충의 신경계에서 신경 전달 물질이 통제되지 않고 방출되도록 유도해 기생충을 마비하며 기생충의 생식도 늦추거나 막는 알려졌다. 뇌의 신경 전달 물질에 작용하나, 혈뇌 장벽이 이버멕틴이 뇌에 도달하는 것을 막는다. 잠재적인 치료제로 이버 멕틴은?이버 멕틴은 치군군야바이러스, 말라리아, 결핵 및 암에 잠재적 치료제일 수 있다고 밝혀진 바 있다. 핀란드 헬싱키대 및 독일 본대University of Bonn 메디칼센터 연구팀은 이버멕틴을 치군군야바이러스chikungunya virus에 효과적일 수 있다고 발표했으며, 미국 콜로라도주립대 Brian D Foy 연구팀은 이버멕틴이 5세 이하 소아에 말라리아 발생을 낮춘다고 발견했다.캐나다 브리티시컬럼비아대 연구팀은 또 이버 멕틴이 결핵을 일으키는 박테리아를 효과적으로 죽이는 것을 발견했다. 그뿐만 아니라 일본 오사카대 연구팀은 이버 멕틴이 여성 암 중 상피성난소암에 항암제와 함께 투여되면 치료 효과를 개선한다고 발표했다.코로나19에 떠오른 이버 멕틴은?코로나19는 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 일어나며 급성호흡기증후군인 SARS-CoV와 유사한 것으로 알려졌다.연구는 SARS-CoV 단백질에서 IMPα/β1에 대한 잠재적 역할을 밝혀냈다. IMPα/β1는 SARS-CoV 뉴클레오캡시드 단백질의 신호·의존성 핵세포질사멸nucleocytoplasmic shutting에 역할을 할 수 있다는 것이다. 이는 바이러스 세포가 몸 속에서 분할하는 것에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 따라서 이버 멕틴의 핵수송억제활성nuclear transport inhibitory activity 효과는 SARS-CoV-2에 효과적일 수 있다고 Caly 교수팀이 설명했다. 이버 멕틴은 이전에 통합 단백질의 핵수입nuclear import 및 HIV-1 복제를 억제하는 것으로 확인됐다.연구팀은 코로나19 감염증에서 배양된 Australia/VIC01/2020 배양주를 vERO/Hslam 세포에 실험실에서 감염시켰다. 이후 이버 멕틴을 투여했다. 그 결과, 이버 멕틴을 투여한 세포의 상청액에 24시간 이내 RNA 바이러스는 93% 사멸됐다. 또 세포에서는 바이러스가 99.8% 줄은 것으로 나타났다. 48시간이 지나자 대조군에 비해 이버 멕틴 치료는 RNA 바이러스가 5000배 줄었다. 72시간 후 바이러스는 더 이상 사멸되지 않았다. 안전성 문제는 없는 것으로 보고됐다. 연구팀은 "다른 RNA 바이러스와 유사하게 IMPα/β1 매개를 통해 핵수입nuclear import되는 바이러스 단백질을 억제함으로써 이버멕틴이 효과적일 수 있다는 가설을 세웠다"고 말했다. 치료법 및 부작용은?이버 멕틴은 처방 약으로 구강으로 섭취하거나 피부에 바를 수 있다. 용량은 치료하는 질병에 따라 달라지며 약물은 와파린과 같은 항응고제와 같이 복용하면 출혈과 같은 이상반응이 일어날 수 있다. 가장 흔한 부작용은 ▲발진, 가려움증, 열 ▲두통, 어지러움, 근육통 ▲메스꺼움, 설사 등이 있다. 한편 식품의약품안전처는 이버 멕틴의 안전성이 입증되지 않아 "일반적으로 구충제의 경우 흡수율이 낮기에 치료제로 개발되려면 임상시험 등 추가 연구가 필요하다"고 밝혔다.  https://jb7.ulag9.top

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xdyxfdpd님의 댓글

xdyxfdpd 작성일 25-02-24 22:56

qlofhbqi님의 댓글

qlofhbqi 작성일 25-02-26 19:14

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jnqdgvdb님의 댓글

jnqdgvdb 작성일 25-02-27 02:43

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비아그라는 남성 성기능을 향상시키는 약물로, 일반적으로 섭취 후 30-60분 이내에 작용을 시작합니다. 최대 효과를 나타내는 시간은 약 1-2시간이며, 섭취하는 사람의 신체 상태와 약물 복용 방식에 따라 달라질 수 있습니다. 사용하기 전에 의사와 상담하고, 본인의 신체 상태와 약물 복용 여부를 고려해야 합니다. 비아그라를 잘못 사용하면 부작용이나 건강 문제가 발생할 수 있으므로, 의사의 지침을 철저히 따라야 합니다.비아그라 복용법비아그라는 남성 건강에 도움을 주는 약물로, 성기능 장애를 개선시키는데 사용됩니다. 아래는 비아그라의 일반적인 복용법에 대한 안내입니다.1. 의사 처방 받기비아그라는 처방약으로, 의사의 처방을 받아야 사용할 수 있습니다. 의사는 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 용량과 사용 방법을 지정할 수 있습니다.2. 용량 지정의사는 개인의 상태에 따라 적절한 비아그라의 용량을 지정합니다. 일반적으로 시작 용량은 50mg이며, 필요에 따라 증감될 수 있습니다.3. 시간과 함께 복용비아그라는 성적 활동 30분 전에 복용하는 것이 일반적입니다. 약물 흡수를 돕기 위해 식사를 하지 않고 물로 복용하면 효과가 빨라질 수 있습니다.4. 지침을 준수의사의 지시에 따라 비아그라를 복용해야 합니다. 용량을 초과하거나 다른 약물과 함께 복용하는 것은 위험할 수 있으므로 주의가 필요합니다.비아그라 복용 시 일시적으로 두통, 소화불량, 코막힘 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 만약 심각한 부작용이 나타나면 즉시 의사를 찾아야 합니다. 또한, 비아그라는 박탈성 기운, 혹은 정말로 반응이 없을 수도 있습니다. 필요한 경우 의사에게 상담을 받아야 합니다.비아그라 먹으면 안되는 사람비아그라는 성기능개선을 위해 사용되는 약으로, 몇 가지 주의사항이 있습니다. 다음은 비아그라를 먹으면 안되는 사람들입니다:1.혈액 약제를 복용하고 있는 사람2.심장 약제를 복용하고 있는 사람3.심근경색, 뇌졸증 등 심혈관계 질환을 앓고 있는 사람4.심방세동, 저혈압 등을 앓고 있는 사람5.심핵성 호흡부전증, 심부전증 등 만성 심장 질환을 앓고 있는 사람6.복용 중인 다른 약물과 상호작용이 우려되는 사람7.음경 이완을 유발하는 비아그라 성분에 민감한 사람이러한 사람들은 의사의 처방 없이 비아그라를 복용하지 말아야 합니다. 비아그라 또는 성기능 개선 약물을 사용하기 전에 의사와 상담하여 안전을 확인하는 것이 중요합니다.비아그라 100mg 효과비아그라 100mg는 남성 성기능 장애ED 치료를 위해 개발된 약물입니다. 이 약은 주로 성적인 활동 중에 발생하는 남성 성기능 장애에 대한 치료에 사용됩니다.비아그라의 주요 성분은 시테르실락산이며, 이 성분은 신체에 특정 부위의 혈관을 확장시키고 혈류를 증가시키는 작용을 합니다. 이러한 작용은 남성의 남은 타입의 성기능 장애를 일시적으로 해결하는 데 도움을 줍니다.비아그라 100mg를 복용하면 일반적으로 30분에서 1시간 이내에 효과를 보이며, 이 효과는 약 4~5시간 지속될 수 있습니다. 성적인 자극이 있을 경우에만 성기능을 회복시켜줍니다.하지만 비아그라는 단순히 성기능을 회복시켜주는 약물이므로 기저 질환에 의한 성기능 장애에는 효과가 없을 수 있습니다. 또한 해당 약물을 사용할 때에는 주의사항과 부작용에 대해 충분히 알고 사용해야 합니다. 꼭 의사의 처방을 받아야 하며, 약물에 대한 부작용 및 사용 방법을 잘 숙지해야합니다.비아그라 100mg 복용법비아그라는 성기능 개선을 위해 사용되는 약물로서, 정확한 복용 방법을 지켜야 합니다. 아래는 비아그라 100mg의 복용법을 안내합니다.1. 의사의 처방에 따르세요비아그라는 처방전이 필요한 약물로, 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다. 의사의 처방을 받고 지시된 용량을 정확하게 준수해야 합니다.2. 정해진 용량 복용하기일반적으로 비아그라의 권장 용량은 100mg입니다. 의사가 다른 용량을 권장할 수 있으니, 반드시 의사의 지시를 따르세요.3. 식사와 함께 복용할 수 있습니다비아그라는 식사와 함께 복용할 수 있습니다. 하지만 지방함량이 많은 음식을 섭취한 경우 약물의 효과가 지연될 수 있으므로 식사 후 2시간 정도 경과한 후 복용하는 것이 좋습니다.4. 약물 복용 전 주의사항비아그라는 특정한 질환과 약물과의 상호작용이 있을 수 있으므로, 다음과 같은 상황에서는 특히 주의가 필요합니다.심장 질환 또는 혈액 관련 질환을 가지고 있는 경우혈압약이나 다른 성기능 개선 약물 등을 복용 중인 경우비아그라 성분에 알레르기 반응이 있는 경우의사에게 질환 및 복용 중인 약물에 대해 알려주어야 하며, 의사의 지시를 받아야 합니다.위의 안내는 일반적인 비아그라 100mg의 복용법에 대한 안내입니다. 하지만 개인의 상황에 따라 의사의 지시에 따라야하므로 의사와의 상담을 통해 정확한 복용법을 확인하시기 바랍니다.비아그라 자주 먹으면비아그라는 성기능개선을 도와주는 약으로 알려져 있습니다. 그러나 자주 먹을 경우 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다:1. 빈혈비아그라는 혈관을 확장시키는 효과가 있어 성기능을 개선합니다. 그러나 이로 인해 일시적으로 혈액이 고갈되어 뇌와 심장에 이상을 초래할 수 있습니다.2. 어지러움과 졸림일부 사용자는 비아그라의 부작용으로 어지러움과 졸림을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 발생할 경우 운전이나 위험한 작업을 하지 않도록 주의해야 합니다.3. 소화불량비아그라를 복용한 후 소화계통에 이상이 생길 수 있습니다. 소화불량, 가슴앓이 또는 복부 불편감을 경험한 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.4. 시력 손상비아그라는 일시적으로 시력 손상을 초래할 수 있습니다. 시야가 흐려지거나 색깔에 변화가 생길 수 있으며, 이러한 증상이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.※ 비아그라를 복용할 경우, 사용법을 잘 따르고 의사의 지시에 따라야 합니다. 자주 먹을 경우의 부작용을 경험한다면, 즉시 의사와 상담하여 조치를 취하도록 해야 합니다. 비아그라는 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 개인적인 처방없이 무분별하게 복용해서는 안 됩니다.비아그라에 대한 정보비아그라는 남성 성기능 개선을 위해 사용되는 약물입니다. 주성분으로 시티르신이 포함되어 있으며, 이 약물은 성적인 자극에 반응하여 남성의 성기능을 향상시킬 수 있습니다.비아그라는 남성의 성적인 효능을 개선할 수 있는데, 자신의 성적인 성능에 대한 욕구나 문제가 있는 경우에만 사용해야 합니다. 비아그라는 일시적인 성적인 자극에 반응하는 것이지만, 신체적인 원인으로 인한 성기능 장애의 경우에는 해결책이 되지 않을 수 있습니다.또한, 비아그라는 의사의 처방을 받아야 하며, 정확한 용량과 사용 방법을 따라야 합니다. 자기 판단으로 비아그라를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.비아그라를 사용하면 성적인 지속력이 늘어나는 경우가 있지만, 이는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 또한, 비아그라의 효과는 일시적이며, 장기적인 성적인 개선을 위해서는 정기적인 운동, 건강한 식단, 스트레스 관리 등 종합적인 관리가 필요합니다.비아그라 100mg 후기비아그라 100mg를 사용한 몇몇 사용자들의 후기를 소개합니다.1. 남성 A제가 비아그라 100mg를 처음으로 사용했을 때, 효과가 상당히 크게 나타났습니다. 이전에는 성능이 떨어지는 경우가 종종 있었는데, 비아그라를 복용하니 기능이 향상되었습니다. 또한, 지속시간도 이전보다 훨씬 길어졌습니다.2. 남성 B저는 비아그라 100mg를 1년동안 복용했습니다. 초기에는 큰 효과를 느끼지 못했지만, 시간이 지날수록 점차 향상되는 효과를 느끼게 되었습니다. 비아그라를 복용하면서 자신감이 크게 향상되었고, 성생활의 만족도도 크게 올랐습니다.3. 남성 C비아그라 100mg는 역시 훌륭한 제품이었습니다. 처음 복용했을 때부터 바로 효과를 느낄 수 있었고, 성적인 자신감을 주는 효과가 있었습니다. 부작용은 거의 없이 잘 사용할 수 있었으며, 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.위의 후기들은 실제 사용자들의 의견입니다. 성적인 문제로 고민하고 계신 분들에게 비아그라 100mg를 추천해드립니다. 하지만, 개개인의 체질에 따라 효과가 다를 수 있으므로 사용 전 의사와 상담하시는 것이 좋습니다.비아그라 후기비아그라는 성기능개선을 위해 도움이 되는 약으로 알려져 있습니다. 많은 사람들이 비아그라를 사용하고 있는데, 다음은 사용자들의 일부 후기입니다.1. 남성, 40대"저는 몇 년간 발기부전에 고통받아왔는데, 비아그라를 처음 사용한 후 이 문제를 해결할 수 있었습니다. 약을 복용하고 나서 몇 시간 내내 지속되는 강력한 성욕을 느껴서 매우 만족했습니다. 효과는 일반적으로 약 30분에서 1시간 정도 지속되는데, 제 경우에는 약 2시간 정도 영향이 지속돼서 좋았습니다."2. 여성, 30대"저희 남편이 비아그라를 사용하기 시작한 후 우리의 성생활이 크게 개선되었습니다. 남편의 성욕과 지속시간이 향상되어 둘 다 더욱 만족스러운 경험을 할 수 있었습니다. 비아그라를 사용하기 이전보다 훨씬 더 자신감이 생기고, 성능에 대한 걱정을 하지 않아도 되는 점이 가장 좋았습니다."3. 남성, 50대"나이가 들면서 성기능이 저하되고 자신감이 크게 떨어졌었는데, 비아그라를 사용한 후 이러한 문제들이 해결되었습니다. 더 강력하고 오래 지속되는 발기를 할 수 있게 된 것 같습니다. 그래서 성생활에 대한 불안감이 사라지고, 여자친구와 더욱 가까워질 수 있었습니다."4. 여성, 50대"내 남편이 비아그라를 사용하기 시작한 후 우리의 성생활이 확실히 좋아졌습니다. 더욱 지속되는 성기능과 큰 만족감을 느낄 수 있게 되었고, 우리 관계도 더욱 깊어졌습니다. 비아그라를 사용하는 것은 우리의 성생활에 큰 도움이 된다고 생각합니다."위의 후기들은 일부 사용자들의 의견을 담은 것이며, 개인의 체질과 상황에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 비아그라 사용 전에는 의사와 상담하고 사용 지침을 잘 따르는 것이 좋습니다.비아그라 효능 시간비아그라는 성기능개선을 위해 사용되는 약물로, 주로 남성에서 발생하는 성적인 건강 상태인 남성 성기능 부전ED을 치료하는데 사용됩니다.비아그라의 주요 작용 원리는 신체 내에서 산소와 혈액을 공급하는 혈관을 확장시키고, 남성 성기인 남성 생식기의 혈관에 혈류를 증가시켜 남성 성기에 더 많은 혈액이 흐를 수 있게 하는 것입니다. 이로 인해 남성은 더 강력하고 오랜 시간 동안 지속되는 성적인 활동을 할 수 있게 됩니다.비아그라는 일반적으로 섭취 후 30-60분 이내에 작용을 시작하며, 최대 효과를 나타내는 시간은 약 1-2시간입니다. 효과는 개인에 따라 다르며, 섭취하는 사람의 신체 상태나 약물을 복용하는 방식에 따라 달라질 수 있습니다.중요한 점은 비아그라를 사용하기 전에 의사와 상담하고, 본인의 신체 상태와 약물 복용 여부를 고려해야 한다는 것입니다. 잘못된 사용은 부작용이나 건강 문제를 일으킬 수 있으므로, 의사의 지침을 철저히 따라야 합니다.
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후기비아그라는 성기능개선을 위해 도움이 되는 약으로 알려져 있습니다. 많은 사람들이 비아그라를 사용하고 있는데, 다음은 사용자들의 일부 후기입니다.1. 남성, 40대"저는 몇 년간 발기부전에 고통받아왔는데, 비아그라를 처음 사용한 후 이 문제를 해결할 수 있었습니다. 약을 복용하고 나서 몇 시간 내내 지속되는 강력한 성욕을 느껴서 매우 만족했습니다. 효과는 일반적으로 약 30분에서 1시간 정도 지속되는데, 제 경우에는 약 2시간 정도 영향이 지속돼서 좋았습니다."2. 여성, 30대"저희 남편이 비아그라를 사용하기 시작한 후 우리의 성생활이 크게 개선되었습니다. 남편의 성욕과 지속시간이 향상되어 둘 다 더욱 만족스러운 경험을 할 수 있었습니다. 비아그라를 사용하기 이전보다 훨씬 더 자신감이 생기고, 성능에 대한 걱정을 하지 않아도 되는 점이 가장 좋았습니다."3. 남성, 50대"나이가 들면서 성기능이 저하되고 자신감이 크게 떨어졌었는데, 비아그라를 사용한 후 이러한 문제들이 해결되었습니다. 더 강력하고 오래 지속되는 발기를 할 수 있게 된 것 같습니다. 그래서 성생활에 대한 불안감이 사라지고, 여자친구와 더욱 가까워질 수 있었습니다."4. 여성, 50대"내 남편이 비아그라를 사용하기 시작한 후 우리의 성생활이 확실히 좋아졌습니다. 더욱 지속되는 성기능과 큰 만족감을 느낄 수 있게 되었고, 우리 관계도 더욱 깊어졌습니다. 비아그라를 사용하는 것은 우리의 성생활에 큰 도움이 된다고 생각합니다."위의 후기들은 일부 사용자들의 의견을 담은 것이며, 개인의 체질과 상황에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 비아그라 사용 전에는 의사와 상담하고 사용 지침을 잘 따르는 것이 좋습니다.비아그라 효능 시간비아그라는 성기능개선을 위해 사용되는 약물로, 주로 남성에서 발생하는 성적인 건강 상태인 남성 성기능 부전ED을 치료하는데 사용됩니다.비아그라의 주요 작용 원리는 신체 내에서 산소와 혈액을 공급하는 혈관을 확장시키고, 남성 성기인 남성 생식기의 혈관에 혈류를 증가시켜 남성 성기에 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uxbsfpvl님의 댓글

uxbsfpvl 작성일 25-02-28 12:09

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bymmliai님의 댓글

bymmliai 작성일 25-03-02 20:47

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evtyynlp님의 댓글

evtyynlp 작성일 25-03-02 23:28

성인약국: 안전한 시알리스 구매 가이드

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고객만족도 1등! 정품 시알리스 구입 사이트!시알리스란 무엇인가요?시알리스는 남성들의 발기부전ED 문제를 해결해 주는 약물입니다. 발기부전은 성관계 중 발기가 잘 되지 않거나 유지가 어려운 상황을 말하는데, 시알리스는 이를 개선해줍니다. 또한, 전립선 비대증BPH이라고 불리는 상태에서도 효과가 있습니다. 전립선 비대증은 소변을 자주 보거나 배뇨가 힘든 증상인데, 시알리스가 이런 문제를 완화해 줍니다.시알리스의 성분과 작용 원리Cialis의 주요 성분은 **타다라필Tadalafil**입니다. 이 성분은 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 원활하게 만드는데, 특히 성기 주변의 혈류를 증가시켜 발기를 도와줍니다. 쉽게 말해서, 성적인 자극을 받을 때 자연스럽게 발기가 될 수 있도록 돕는 역할을 합니다.시알리스의 용도적응증 Cialis로 치료할 수 있는 상황:발기부전ED: 성관계 시 발기가 잘 되지 않거나, 발기가 지속되지 않는 문제를 치료하는 데 사용됩니다. 시알리스는 혈액순환을 개선하여 발기를 돕습니다.양성 전립선 비대증BPH: 전립선이 커져서 소변을 자주 보거나 배뇨가 어려운 경우에도 시알리스가 도움이 됩니다. 소변 배출을 원활하게 해주는 역할을 하죠.누가 사용하면 좋을까요?Cialis는 주로 발기부전이나 전립선 비대증을 겪고 있는 성인 남성에게 적합합니다.발기부전: 40세 이상의 남성에게 흔히 처방되지만, 나이에 상관없이 발기 문제가 있는 성인 남성도 사용할 수 있습니다.전립선 비대증: 배뇨 문제가 있는 성인 남성에게 권장됩니다.그러나 심장병, 저혈압, 특정 약물을 복용 중인 사람은 사용하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 시알리스는 특정 건강 상태와 약물과 상호작용할 수 있기 때문에 전문가의 지도가 중요합니다.왜 성인약국을 선택해야 하는가?안전한 시알리스 구매를 위한 신뢰할 수 있는 온라인 약국입니다.의사 상담 필요: 한국에서는 의사 처방이 있어야만 구매할 수 있습니다.안전한 구매 경로: 신뢰할 수 있는 공식적인 경로를 통해 처방받고 안전하게 구매하세요.온라인 편의: 간편한 온라인 서비스로 불편함 없이 시알리스를 구매해 보세요.신속한 배송: 빠르고 안전한 배송 서비스로 빠르게 제품을 수령하세요.시알리스 가격과 구매 사이트시알리스의 가격은 복용량과 정품 여부에 따라 다소 차이가 있습니다.시알리스 5mg: 한 알에 약 8,000원~12,000원 사이시알리스 10mg: 한 알에 약 10,000원~15,000원 사이시알리스 20mg: 한 알에 약 12,000원~20,000원 사이시알리스 구매 사이트:성인약국: 다양한 용량의 시알리스를 제공하며, 고객 상담과 정품 보장을 통해 신뢰를 쌓아왔습니다.비아스샵: 사용자가 준비 중인 사이트인 비아스샵에서도 시알리스와 관련된 정보를 제공하고 판매할 예정입니다. 정품 구매와 제품 안내를 받기 좋은 곳입니다.시알리스 부작용 및 주의 사항시알리스는 발기부전 치료제로 잘 알려져 있지만, 복용 시 유의할 점과 부작용도 잘 알고 있어야 합니다.시알리스를 자주 복용하면?시알리스를 자주 복용하면 몇 가지 중요한 점을 알아두어야 합니다.내성 가능성: 시알리스를 자주 복용할 경우 약에 대한 내성이 생길 수 있어요. 즉, 효과가 줄어들거나 더 높은 용량이 필요해질 수 있습니다. 그래서 가능한 정해진 복용법을 따르는 것이 중요합니다.부작용 누적: 빈번한 복용으로 인해 부작용이 누적될 수 있습니다. 두통, 소화불량, 안면 홍조, 근육통 같은 증상이 더 자주 나타날 수 있어요. 특히 어지럼증이 반복되면 일상 생활에도 영향을 줄 수 있죠.혈압 저하: 시알리스는 혈압을 낮추는 작용이 있어 자주 복용하면 저혈압 증상이 생길 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지면 어지러움이나 피로감을 느끼기 쉬워요.심장에 무리: 시알리스는 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키기 때문에 심장에 무리를 줄 수 있어요. 특히 심장 질환이 있는 분들은 자주 복용하는 것이 위험할 수 있습니다.정신적 의존: 시알리스를 자주 복용하다 보면, 심리적으로 의존하게 될 가능성도 있어요. 약물에 너무 의존하면 자신감을 잃거나 자연스러운 신체 반응에 대해 불안해할 수 있습니다.복용 조절 팁:시알리스는 필요한 상황에 맞춰 복용하고, 일주일에 권장 횟수를 지켜 주는 것이 좋아요. 만약 매일 복용이 필요한 경우라면 5mg 저용량을 추천하고, 이 경우에도 의사와 상담을 통해 복용 주기와 용량을 결정하는 것이 안전합니다.시알리스 구매 사이트시알리스는 병원에서 처방을 통해 구매할 수 있으며, 가까운 약국에서도 처방을 받은 후 바로 구입할 수 있습니다. 병원 상담을 통해 정확한 용량과 복용법을 안내받는 것이 안전하게 사용하는 첫걸음이죠.만약 온라인에서 시알리스를 찾고 있다면, 몇몇 믿을 수 있는 사이트를 활용해 볼 수 있습니다. 예를 들어, "성인약국"이나 "비아스샵" 같은 곳은 신뢰할 수 있는 곳으로 알려져 있어 안심하고 제품을 구매할 수 있어요. 이곳들은 정품 시알리스만을 취급하며, 고객 상담도 제공해 복용 시 궁금한 점을 해결하기에 좋습니다.단, 시알리스는 처방약이므로 온라인에서 구매할 때도 안전을 최우선으로 생각하고 정품 여부를 꼭 확인하세요.정품 시알리스 구별하기정품 시알리스를 구별하는 것은 매우 중요해요. 가짜 제품을 복용하면 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있으니, 아래의 방법들을 참고해 정품인지 확인해 보세요!포장 확인하기:제조사 정보: 시알리스는 일라일ila에서 제조하며, 상자에 그 로고가 분명히 나타나 있어야 해요.상자의 질감: 정품 포장은 매끈하고 고급스럽습니다. 만약 포장이 싸구려 같거나 질감이 좋지 않다면 의심해 볼 필요가 있어요.알약 외관 점검하기:색상: 정품 시알리스는 노란색 타원형입니다. 색상이 불균일하거나 흐릿하다면 가짜일 가능성이 커요.각인: 알약의 한쪽 면에 "C 20" 또는 "C 10" 같은 숫자가 각인되어 있어야 해요. 이 각인이 없다면 가짜일 확률이 높아요.구매처 신뢰성:정품 시알리스는 의사 처방이 있는 약국이나 신뢰할 수 있는 온라인 약국에서만 구매하는 것이 가장 안전해요.비정상적으로 저렴한 가격에 판매되는 경우, 가짜일 가능성이 높습니다.가격 확인하기:정품 시알리스는 일정한 가격대가 형성되어 있어요. 너무 저렴하게 판매되는 경우, 가짜일 확률이 높으니 주의하세요. 특히 온라인에서 가격 비교를 해보는 것도 좋은 방법이에요.부작용 및 효과 관찰:정품 시알리스를 복용할 경우, 일반적으로 예상되는 효과가 나타납니다. 만약 복용 후 효과가 전혀 없거나 예상하지 못한 부작용이 자주 나타난다면, 가짜일 가능성이 있으니 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.정품 시알리스의 약물 정보 및 사용 주의사항정품 시알리스에 대한 약물 정보와 사용 시 주의사항을 알아보겠습니다.마무리정품 시알리스는 적절한 사용 시 발기부전 치료에 매우 효과적입니다. 하지만, 안전하고 효과적으로 사용하기 위해서는 위의 주의사항을 잘 지키고, 의사와의 상담을 통해 개인의 상태에 맞는 복용법을 따르는 것이 가장 중요합니다. 건강한 성생활을 위해 항상 주의 깊게 복용하세요! https://4gq.krviaone.top/via365/5

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xkosmlok님의 댓글

xkosmlok 작성일 25-03-03 02:54

[성인약국] 세파킬: 효과와 사용법
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세파킬의 주요 효과는 다음과 같습니다. 첫째, 세균의 세포벽 합성을 방해하여 세균을 죽입니다. 둘째, 염증을 줄여주어 환자의 증상을 완화시킵니다. 이러한 효과로 인해 세파킬은 많은 의료 현장에서 널리 사용되고 있습니다.
세파킬을 사용할 때는 다음과 같은 방법과 주의사항이 필요합니다. 먼저, 의사의 처방에 따라 정확한 용량을 지켜야 합니다. 또한, 약물 복용 중에는 알레르기 반응이나 부작용이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다. 만약 이상 증상이 발생하면 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
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qjknrjqg님의 댓글

qjknrjqg 작성일 25-03-04 01:35

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gefwzjuj님의 댓글

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gqxyefpu님의 댓글

gqxyefpu 작성일 25-03-04 05:10

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프로코밀의 정의와 역사
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프로코밀의 주요 성분과 효능
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프로코밀의 다양한 활용 방법
프로코밀은 다양한 방법으로 섭취할 수 있습니다. 가장 일반적인 방법은 물이나 우유에 타서 마시는 것입니다. 또한, 요거트나 스무디에 섞어 먹을 수도 있으며, 베이킹 재료로 사용하여 건강한 간식을 만들 수도 있습니다. 프로코밀은 그 맛과 질감이 중성적이어서 다양한 요리에 쉽게 활용할 수 있습니다.
프로코밀 구매 시 주의사항
프로코밀을 구매할 때는 제품의 원산지와 성분 표기를 꼼꼼히 확인해야 합니다. 또한, 알레르기 유발 성분이 포함되어 있지 않은지 확인하는 것도 중요합니다. 가격 비교를 통해 합리적인 가격에 구매할 수 있도록 노력해야 하며, 신뢰할 수 있는 판매처에서 구매하는 것이 좋습니다.
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xxrphrkv님의 댓글

xxrphrkv 작성일 25-03-04 13:28

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주요 적응증: 인플루엔자독감 치료
코로나바이러스에 대한 효과 입증

약리학적 특성:

활성 성분: 합성 퓨린 뉴클레오시드 염기구아닌 유사체
작용 기전: RNA 바이러스 합성 및 유전체 복제 억제
RNA 바이러스에 대해 광범위한 항바이러스 활성 보유

약동학:

경구 복용 후 빠르게 흡수
최대 혈중 농도 도달 시간: 1-1.5시간
반감기: 1-1.5시간

용법 및 용량:

성인: 1일 3회, 1회 1캡슐 250mg 복용
증상 발현 후 2일 이내 복용 시작
5일간 복용 필요시 7일까지 연장 가능

주의사항:

임산부 및 수유부 사용 금지
18세 미만 미성년자 사용 금지
신장/간 기능 장애 환자 주의

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소화기 증상 복부 팽만, 설사, 구역, 구토

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nzfmhnmb님의 댓글

nzfmhnmb 작성일 25-03-05 01:25

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ekogwpnw님의 댓글

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iwbzmuzg님의 댓글

iwbzmuzg 작성일 25-03-07 00:08

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yemvwhcw님의 댓글

yemvwhcw 작성일 25-03-07 08:08

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pjttnwuv님의 댓글

pjttnwuv 작성일 25-03-08 08:33

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lvsscmds님의 댓글

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xpzmjhyl님의 댓글

xpzmjhyl 작성일 25-03-09 00:47

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shxwbqbz님의 댓글

shxwbqbz 작성일 25-03-09 06:44

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eyqmtbha님의 댓글

eyqmtbha 작성일 25-03-10 17:30

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htpuqwoy님의 댓글

htpuqwoy 작성일 25-03-11 04:35

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tnrzclbo님의 댓글

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ynyjyqec님의 댓글

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nupnhepf님의 댓글

nupnhepf 작성일 25-03-11 19:21

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kkfbyneo님의 댓글

kkfbyneo 작성일 25-03-11 22:38

남성 건강과 기능 향상을 위한 자연스러운 방법들

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그래서 많은 남성들이 경구약비아그라, 시알리스 등을 처방받아 복용하고 계시지요.
의사들은 이 제품군을 발기유도제라고 부릅니다.
즉, 원인치료용은 아니라는 뜻일수도 있습니다만, 고혈압과 협심증 치료제로 개발됬던 제품이니 발기부전의 원인이 고혈압이나 협심증인 경우에는 원인호전에 다소 도움을 줄수도 있을거로 생각됩니다. 그럼에도 약은 약이지요.
분명히 여러 부작용이 있기때문에 오남용으로인한 심각한 피해를 막기위해 반드시 의사의 정확한 처방을 통해 약국에서 구매하도록 하고있습니다.
그러다보니 불편하다는 이유 외에도 여러가지 이유로 쉽게 구매할수 있는 불법루트로 구매하신다거나 참고로 불법루트로 경구약을 구매해서 드셨다가 심각한 부작용이 발생할경우 어떤 보상도 받을실 수가 없습니다. 성기능개선에 도움이되는 다른 대체상품들을 꾸준히 찾으십니다.
건강기능식품, 바르는제품, 붙이는제품, 필름형제품 등...
그런데 여기서 경구약과 개선제의 인식에 대한 괴리가 발생합니다.
다년간 성기능개선관련 제품을 판매하다보니 경구약을 경험하신분들의 대부분이 개선제를 통해 경구약과 동일하게 즉각적인 효과가 나타나길 바라더군요.
개선제도 물론, 바로 효과를 경험하시는 분들도 계십니다만 원래 개선제들은 부작용을 극소화하며 꾸준한 복용이나 사용으로 원인의 호전을 통한 성기능개선을 전제로 상품화되는게 대부분이라고 할 수 있습니다.
발기부전의 원인은 환경적, 심리적, 질환적요인으로 나뉘어집니다.
이는 다양한 원인의 발현이 발기부전이므로 발기부전을 경험하고 계신다면 성기능개선의 방식을 단순히 지금 당장의 발기력만이 아니고 원인호전을 중심으로 복합적이고 전략적으로 가져가야 한다는 것입니다.
환경적요인은 제거하려고 노력하고 심리적요인은 상담이나 꾸준한 운동등으로 강화시켜야하고 질환적요인은 정확한 검진을 통해 치료를 받으셔야합니다.
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분명히 여러 부작용이 있기때문에 오남용으로인한 심각한 피해를 막기위해 반드시 의사의 정확한 처방을 통해 약국에서 구매하도록 하고있습니다.
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발기부전의 원인은 환경적, 심리적, 질환적요인으로 나뉘어집니다.
이는 다양한 원인의 발현이 발기부전이므로 발기부전을 경험하고 계신다면 성기능개선의 방식을 단순히 지금 당장의 발기력만이 아니고 원인호전을 중심으로 복합적이고 전략적으로 가져가야 한다는 것입니다.
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xlykgiid님의 댓글

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골드비아그라의 주요 성분과 효과
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jviohlhp님의 댓글

jviohlhp 작성일 25-03-13 03:28

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exhzjgxh님의 댓글

exhzjgxh 작성일 25-03-13 07:48

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quaahexr님의 댓글

quaahexr 작성일 25-03-14 03:42

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vcebmfny님의 댓글

vcebmfny 작성일 25-03-14 07:05

메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2 : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. https://2ln.ulag9.top

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2  : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.  https://2ln.ulag9.top

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vxhsrlkw님의 댓글

vxhsrlkw 작성일 25-03-14 18:00

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uuvbwvfe님의 댓글

uuvbwvfe 작성일 25-03-14 19:05

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vyrpzzha님의 댓글

vyrpzzha 작성일 25-03-15 01:21

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ibszvazt님의 댓글

ibszvazt 작성일 25-03-15 04:44

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시알리스에 대해 알아보기
시알리스Tadalafil는 발기부전 치료제로, 주로 성관계 전에 복용합니다. 시알리스는 비아그라와 달리 효과가 최대 36시간까지 지속되므로, '주말 약'이라는 별칭을 가지고 있습니다.

복용 방법: 성관계 30분에서 1시간 전에 복용
효과 지속 시간: 최대 36시간
주의 사항: 하루에 한 번 이상 복용하지 말 것

비아그라에 대해 알아보기
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복용 방법: 성관계 30분 전에 물과 함께 복용
효과 지속 시간: 약 4시간
주의 사항: 하루에 한 번 이상 복용하지 말 것

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cvktqiom님의 댓글

cvktqiom 작성일 25-03-15 15:36

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bhrwcise님의 댓글

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qjoysijh님의 댓글

qjoysijh 작성일 25-03-15 22:09

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